俗話說，名醫(yī)不治渴�？梢姡�咳嗽看似一種簡單癥狀，治起來并不容易。一些咳嗽病人特別是慢性咳嗽病人，藥吃了不少,但咳嗽總治不好。有些慢性咳嗽患者發(fā)病時，傾向于使用抗生素治療。殊不知，慢性咳嗽并非由感染引起，服用抗生素并不對癥。

其實(shí)，咳嗽是人體的一種保護(hù)性發(fā)射性動作，通過咳嗽，能有效清除呼吸道內(nèi)的分泌物或進(jìn)入氣道的異物。但劇烈咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，長期、頻繁、劇烈咳嗽，會影響工作和休息，甚至引起喉痛、聲帶嘶啞、呼吸肌痛、尿失禁等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

慢性咳嗽先查心肺

引起咳嗽的原因有很多。急性咳嗽最常見的病因是感冒，還有急性支氣管炎以及慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎等。

而慢性咳嗽多由支氣管炎或肺部疾病引起。通過胸片檢查可以初步判斷患者是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張等呼吸系統(tǒng)疾病，或是否患有心臟擴(kuò)大、肺淤血等疾病。

對于心肺檢查正常的慢性咳嗽患者，最常見的病因是上氣道咳嗽綜合癥、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎以及胃食管反流性咳嗽等。

病因不同因病施治

由于引起慢性咳嗽的疾病很多，且慢性咳嗽的反復(fù)發(fā)病，多是不同病因綜合作用的結(jié)果。因此，一定要因病施治，才能從根本上解決問題。

上氣道咳嗽綜合癥是引起慢性咳嗽的常見病因之一。其是由于鼻部疾病導(dǎo)致鼻腔分泌物后流，或炎癥刺激感受器，引發(fā)以咳嗽為主，要是各種鼻炎、副鼻竇炎等，門診治療以五官科為主。

咳嗽變異性哮喘常為慢性支氣管炎或慢性咽喉炎�；颊呷绯霈F(xiàn)夜間或凌晨咳嗽，或較長時間干咳、痰少，或遇到冷空氣及刺激性氣味咳嗽加重，且長期使用抗生素治療效果不佳的，應(yīng)盡快去�？漆t(yī)院檢查，并進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療。

嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎患者，一般不單純是嗜酸粒細(xì)胞計數(shù)增高的呼吸道炎癥，而是以嗜酸粒細(xì)胞浸潤為主，多種細(xì)胞參與的炎癥反應(yīng)。該病患者肺功能正常，主要的癥狀表現(xiàn)就是慢性咳嗽（病程超過3周）。因此，嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎也是引起慢性咳嗽的一個重要的原因。

胃食管反流性咳嗽是由于食道黏膜受到刺激或者胃液吸入氣管，而造成的咳嗽。這種慢性咳嗽可通過24小時食道酸堿度測定進(jìn)行診斷。治療上，以調(diào)整生活方式和服用藥物抑制胃酸為主。

但需注意的是，上述這些疾病都不是感染性疾病，用抗生素類藥效果并不理想。

不同人群對癥治療

不同人群的慢性咳嗽有不同的病因和特特點(diǎn)，治療上也各不相同。

小兒慢性咳嗽 孩子一咳嗽，一些家長就馬上用鎮(zhèn)咳藥止咳。這樣暫時抑制了咳嗽，卻容易導(dǎo)致痰液滯留，堵塞呼吸道。這樣不但會誘使咳嗽加重，還容易誘發(fā)肺部感染。因此，小兒有痰咳嗽，早期應(yīng)先進(jìn)行祛痰治療，痰液排除后咳嗽自然會減輕。